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Les mères souffrant d’hypertension ou de diabète sont six fois plus susceptibles d’accoucher de bébés prématurés que les autres mères

Une nouvelle analyse montre que les coûts hospitaliers associés aux bébés de faible poids sont 11 fois plus élevés que ceux associés aux bébés de poids normal

Dans ce communiqué :

Les facteurs biologiques représentent un risque pour les naissances prématurées et les facteurs sociaux, pour les nouveau-nés petits pour l’âge gestationnel | Les coûts hospitaliers associés aux bébés prématurés sont neuf fois plus élevés que ceux associés aux bébés à terme | Autres points saillants sur l’indicateur d’accouchement | À propos de l'ICIS | Personne-ressource | Rapport | Figures

Le 29 janvier 2009 — Selon une nouvelle analyse de l’Institut canadien d’information sur la santé (ICIS), au Canada, plus de 54 000 bébés sont nés avant terme ou étaient petits pour l’âge gestationnel en 2006-2007, ce qui représente une naissance sur sept.

Au cours de l’année visée par l’étude, le taux canadien de naissances prématurées (bébés nés avant 37 semaines de gestation) s’élevait à 8,1 %, soit près de 29 000 naissances, une hausse par rapport à 6,6 %ⁱ au début des années 1990. Le taux de nouveau-nés petits pour leur âge gestationnel (bébés ayant un poids à la naissance inférieur au 10^e percentile pour leur âge gestationnel et leur sexe) s’élevait à 8,3 %, une baisse par rapport à environ 11 %ⁱ au début des années 1990.

« Au Canada et en Amérique du Nord, nous avons observé une baisse graduelle du nombre de bébés petits pour l’âge gestationnel et une augmentation du taux de naissances prématurées », affirme Jean-Marie Berthelot, vice-président des Programmes à l’ICIS. « Des facteurs tels que la grossesse tardive et le recours aux technologies de reproduction sont susceptibles de contribuer à l’augmentation du nombre de naissances multiples et prématurées, tandis qu’un taux plus faible de tabagisme, par exemple, pourrait contribuer à la baisse du nombre de bébés de faible poids pour l’âge gestationnel. »

L’étude de l’ICIS a révélé des variations provinciales dans les taux de naissances prématurées. Parmi les provinces, l’Alberta et Terre-Neuve-et-Labrador affichaient les taux de naissances prématurées les plus élevés (8,7 % et 8,6 %, respectivement), tandis que le Nouveau-Brunswick et l’Île-du-Prince-Édouard avaient le taux le moins élevé (7,0 %). Le Nunavut présentait le taux de naissances prématurées le plus élevé au Canada, soit 10,8 %.

Les facteurs biologiques représentent un risque pour les naissances prématurées et les facteurs sociaux, pour les nouveau-nés petits pour l’âge gestationnel

L’analyse de l’ICIS a examiné les facteurs de risque associés aux naissances prématurées et aux nouveau-nés petits pour l’âge gestationnel et a révélé des différences entre ces facteurs.

Par exemple, selon les données disponibles dans le cadre de l’analyse, les facteurs biologiques étaient plus fortement associés aux naissances prématurées et les facteurs sociaux, aux nouveau-nés petits pour l’âge gestationnel.

« Les bébés prématurés ou petits pour l’âge gestationnel risquent davantage d’être hospitalisés pendant une longue période et d’avoir des complications », déclare Caroline Heick, directrice des Services d’information sur les soins ambulatoires et de courte durée de l’ICIS. « Il est important de comprendre les facteurs de risque des femmes enceintes pour leur offrir les soins prénatals appropriés et bien planifier les soins que nécessitent leurs bébés. »

Exemples de facteurs de risque associés aux bébés prématurés :

• Les bébés issus de naissances multiples étaient près de 17 fois plus susceptibles d’être prématurés que les bébés uniques.
• Les mères souffrant d’hypertension ou de diabète étaient jusqu’à six fois plus susceptibles d’accoucher d’un bébé prématuré comparativement aux femmes qui n’avaient pas ces affections.
• En 2006-2007, le taux de naissances prématurées chez les mères de 35 ans et plus s’élevait à près de 10 %, comparativement à 8 % chez les mères de 20 à 34 ans.
• Le taux de naissances prématurées était significativement plus élevé pour les accouchements par césarienne (13,3 %) que pour les accouchements vaginaux provoqués (6,9 %) ou non provoqués (6,5 %).

Exemples de facteurs de risque associés aux nouveau-nés petits pour l’âge gestationnel :

• Les mères vivant en région urbaine étaient 1,3 fois (30 %) plus susceptibles de donner naissance à un bébé petit pour l’âge gestationnel que les autres mères. Il en est de même pour les mères vivant dans un quartier à faible revenu (1,5 fois ou 50 % plus susceptibles que les mères des quartiers à revenu élevé).
• Les femmes atteintes d’hypertension étaient deux fois plus susceptibles d’accoucher d’un bébé petit pour l’âge gestationnel que les femmes qui ne souffraient pas de cette affection. Par contre, rien ne semble indiquer que le diabète entraîne un taux élevé de nouveau-nés petits pour l’âge gestationnel.

Les coûts hospitaliers associés aux bébés prématurés sont neuf fois plus élevés que ceux associés aux bébés à terme

Selon l’étude, plus le poids à la naissance ou l’âge gestationnel d’un nouveau-né est bas, plus les coûts hospitaliers sont élevés. En 2005-2006, le coût hospitalier moyen pour un bébé de faible poids à la naissance (moins de 2 500 grammes, ou cinq livres et demie) était plus de 11 fois supérieur à celui d’un bébé pesant 2 500 grammes ou plus (12 354 $ vs 1 084 $). On observe des différences similaires dans les coûts hospitaliers moyens associés aux bébés prématurés uniques, qui sont neuf fois plus élevés que ceux des bébés à terme (9 233 $ vs 1 050 $). En ce qui concerne les naissances multiples prématurées, les coûts moyens étaient environ sept fois plus élevés (12 479 $ vs 1 871 $).

Autres points saillants sur l’indicateur d’accouchement

L’ICIS a publié d’autres statistiques sur les divers indicateurs d’accouchement auxquelles il est facile d’accéder à partir de la section Statistiques éclair de son site Web (www.icis.ca). Voici des points saillants sur les indicateurs de 2007-2008 (à l’exclusion du Québec) :

Taux de césariennes primaires

• En 2007-2008, Terre-Neuve-et-Labrador et l’Île-du-Prince-Édouard affichaient les taux les plus élevés de césariennes primaires (c’est-à-dire les femmes qui subissent une césarienne pour la première fois); 22,8 % et 22,6 %, respectivement, de toutes les naissances vivantes ont eu lieu par césarienne primaire dans ces deux provinces.
• Le Manitoba et la Saskatchewan affichaient le taux de césariennes primaires le plus faible, soit 13,4 % et 15,6 %, respectivement.

Taux d’anesthésie épidurale

• En 2007-2008, 58,2 % des accouchements vaginaux en Ontario et 51,3 % des accouchements vaginaux en Nouvelle-Écosse ont eu lieu sous anesthésie épidurale, les taux les plus élevés parmi les provinces.
• La Colombie-Britannique et l’Île-du-Prince-Édouard ont enregistré le taux d’anesthésie épidurale le plus faible dans le cas des accouchements vaginaux, soit 29,4 % et 33,5 %, respectivement.

À propos de l'ICIS

L’Institut canadien d’information sur la santé (ICIS) recueille de l’information sur la santé et les soins de santé au Canada, l’analyse, puis la rend accessible au grand public. L’ICIS a été créé par les gouvernements fédéral, provinciaux et territoriaux en tant qu’organisme autonome sans but lucratif voué à la réalisation d’une vision commune de l’information sur la santé au Canada. Son objectif : fournir de l’information opportune, exacte et comparable. Les données que l’ICIS rassemble et les rapports qu’il produit éclairent les politiques de la santé, appuient la prestation efficace de services de santé et sensibilisent les Canadiens aux facteurs qui contribuent à une bonne santé.

Rapport

• Information sur : Nés trop vite et trop petits : étude sur les bébés de faible poids au Canada

Figures

• Figure 1. Taux de naissances prématurées : Portrait pour l’ensemble du Canada, 2006-2007 (figure 3 dans le rapport)
  
  
• Figure 2. Taux de nouveau-nés petits pour l’âge gestationnel : Portrait pour l’ensemble du Canada, 2006-2007 (figure 4 dans le rapport)
  
  
• Figure 3. Taux de naissances prématurées et de nouveau-nés petits pour l’âge gestationnel selon la catégorie de diabète maternel au Canada, 2006-2007 (figure 10 dans le rapport)
  
  
• Figure 4. Taux de naissances prématurées et de nouveau-nés petits pour l’âge gestationnel selon la catégorie d’hypertension maternelle au Canada, 2006-2007 (figure 11 dans le rapport)
  
  
• Figure 5. Coût hospitalier moyen des nouveau-nés « typiques », selon la catégorie de poids à la naissance, 2005-2006 (figure 13 dans le rapport)
  

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Dernière mise à jour de la page 28 janvier 2009